张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.梗阻性疾病:
肾结石:是最常见的原因之一。结石堵塞输尿管上段,造成尿液无法顺利排出,引起扩张。
输尿管狭窄:可能由先天发育异常、外伤、手术后瘢痕形成或炎症引起,导致局部通道狭窄。
肿瘤压迫:腹腔内或盆腔器官的恶性肿瘤(如输尿管癌、膀胱癌或邻近组织癌变)可压迫输尿管。
血管异常:异常的血管走行(如血管环绕输尿管)会对输尿管产生机械性压迫。
2.功能性障碍:
输尿管膀胱连接处功能紊乱:当输尿管与膀胱连接部位的肌肉收缩或舒张失调时,尿液流动可能受限。
神经性因素:神经支配异常,如脊髓损伤等,可能影响输尿管蠕动功能,导致尿液潴留和扩张。
3.全身性疾病:
泌尿系感染:反复感染可能引起输尿管壁的水肿或纤维化,进而影响尿液流动。
妊娠:子宫增大可能压迫邻近的输尿管,尤其在妊娠晚期更为显著。
代谢性疾病:如痛风或高钙血症,可能增加泌尿系结石的形成风险。
输尿管上段扩张的原因多样且复杂,通常需要通过影像学检查(如CT、超声或静脉尿路造影)以及实验室检测进行明确诊断。发现问题后应积极寻找病因并针对性治疗,以防止肾功能损害进一步加重。避免拖延诊治对于保护整体健康至关重要。