马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.临床表现观察:
皮肤:常见症状包括红斑、鳞屑、丘疹、水疱,尤其是在皮肤褶皱部位,如腋下、腹股沟。
黏膜:可见于口腔、阴道、食道等部位,表现为白色斑块、溃疡、疼痛等症状。
指甲:可能出现指甲变厚、变色、脆裂等损害。
2.实验室检测:
真菌直接镜检:从受感染部位取样,使用10%氢氧化钾处理后在显微镜下观察,可见酵母细胞和假菌丝。
真菌培养:将样本在沙氏培养基上培养,有助于确定念珠菌的种类。通常3-7天内可见菌落生长。
抗原检测:通过血清学方法检测念珠菌抗原,有助于早期诊断和监测治疗效果。
聚合酶链式反应(PCR):高灵敏度、高特异性的分子生物学技术,用于检测念珠菌DNA。
3.影像学检查:
病变较深或广泛的病例,可进行CT或MRI以评估病变的范围和深度,特别是涉及内脏器官时。
慢性皮肤黏膜念珠菌病的检查应根据具体情况选择合适的方法,综合分析各项结果,以确诊病情。注意长期使用抗真菌药物可能导致耐药性,应在医生指导下合理用药。
