罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期(发病后数小时至3天):
T1加权成像:在急性期,T1信号通常无明显变化,因为梗死区域的水肿和组织损伤尚未显著影响T1信号。
T2加权成像:此时,T2信号会出现升高,这是因为脑组织水肿增加,使得自由水增多,改变了局部磁环境。
2.亚急性期(发病后3天至2周):
T1加权成像:随着时间的推移,坏死组织逐渐形成,并且血液中的蛋白质渗入脑实质,T1信号在亚急性期可能略微升高。
T2加权成像:T2信号继续升高,达到顶峰。这是由于水肿和组织坏死持续进行,使得含水量进一步增加。
3.慢性期(发病后数周至数月):
T1加权成像:在慢性期,受影响的区域会有一定程度的萎缩和囊性变,T1信号常常低于正常脑组织,表现为低信号区。
T2加权成像:慢性期的T2信号通常保持较高,或出现囊变后的更高信号,由于胶质增生和囊变形成。
脑梗死在MRI上的T1和T2变化为诊断和确定病程提供了重要的信息。根据不同个体的具体情况,这些变化可能会有所不同,因此结合临床表现和其他检查结果进行综合评估是必要的。