何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肿瘤负荷:肺癌晚期患者的肿瘤可能会占据大量空间,压迫重要的血管和器官。若肿瘤侵蚀了大血管,例如肺动脉或肺静脉,可能导致大出血进而引发失血性休克。肿瘤细胞的大量存在还可能引起全身炎性反应综合征,导致败血性休克。
2.并发症:肺癌晚期常伴有多种并发症,如肺部感染、支气管阻塞和全身性并发症等。严重感染可以导致脓毒性休克,而呼吸功能不全可能引起低氧性休克。因长期卧床或活动受限,患者还容易发生深静脉血栓,一旦血栓脱落导致肺栓塞,也可能引发休克。
3.治疗副作用:化疗、放疗或免疫治疗在肺癌晚期普遍使用,但其副作用可能加重疾病负担。例如,化疗药物可抑制骨髓造血功能,引起严重贫血和感染风险,继而导致休克。放射治疗可能损伤正常组织,导致严重出血或肺炎,从而触发休克。
肺癌晚期出现休克是一种危急状况,需及时识别和处理。临床上应关注患者是否出现血压下降、心率增快、皮肤湿冷、意识模糊等休克表现,并根据具体原因采取相应措施,例如补充液体、输血、抗感染治疗及改善呼吸功能等。
