尿毒症病人透析时血压会越来越高吗

2025-01-18
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:尿毒症患者在透析过程中血压可能会上升。这是因为在透析过程中,体内的液体和电解质的快速变化会影响血压调节。

1.体液平衡:透析的主要功能之一是去除体内多余的液体。如果患者在透析前存在较多的液体潴留,透析过程中液体去除不当可能导致血容量不足或过量,从而引起血压波动。

2.电解质变化:透析过程中钠、钾等电解质水平迅速变化,这些变化可能会刺激交感神经系统,使得外周血管收缩,引起血压升高。

3.激素反应:透析可能引起体内激素如肾素、醛固酮释放的变化,从而影响血压。部分病人在透析后期可能出现这些激素水平的上升,导致血压增高。

4.心脏因素:尿毒症患者常伴有心脏功能的改变,透析过程中心脏负荷的突然变化也会对血压调节产生影响。

5.透析方案:不同透析技术和方案(如透析液组成、透析时间和频率)会影响血压控制,个体差异显著。

透析过程中血压的变化是一种复杂现象,涉及多种生理机制和个体差异。持续监测和个性化调整透析方案可以帮助管理这些变化。

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