刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.常见副作用
肌肉相关症状:可能出现肌肉疼痛、压痛或无力,一般发生率为1%-10%。严重时可发展为横纹肌溶解,这种情况较为罕见,发生率约为0.01%-0.1%,但需要警惕。
肝功能异常:他汀类药物可能导致肝酶升高,如转氨酶水平上升。在治疗期间需定期监测肝功能,特别是在剂量增加时。
胃肠道反应:部分患者可能出现消化不良、恶心、腹泻等症状,发生率通常低于5%。
中枢神经系统反应:可能引起头痛、失眠或头晕,但这些症状通常较轻微且可逆。
肾功能风险:极少数情况下可能影响肾功能,尤其是在合并其他肾毒性药物时。
2.禁忌人群
病史因素:患有活动性肝病或无法解释的持续性肝酶升高患者禁用。
妊娠与哺乳:妊娠和哺乳期妇女禁用,因为该药可能对胎儿或婴儿造成不利影响。
对成分过敏者:对胆维他或其他他汀类药物成分有明确过敏史者禁用。
合并特定药物:慎与某些药物联合使用,如强效CYP3A4抑制剂(酮康唑、红霉素等),因为可能增加药物浓度,导致毒性风险升高。
胆维他在控制血脂方面具有良好的疗效,但需密切监测其潜在副作用。若治疗过程中出现肌肉疼痛明显加重或其他严重症状,应及时就医评估。