刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.准备工作
(1)选择合适规格的大便管,成人通常使用直径18-24号的型号。
(2)使用润滑剂涂抹在大便管前端,以减少插入时对肛门的刺激和摩擦。建议选用医用润滑剂,不得使用化学性质未知的产品。
(3)备齐一次性手套、收集容器、纱布或纸巾以及其他清洁工具。
(4)确认患者肠道状况,如无明显肛门出血、直肠肿物等禁忌症再进行操作。
2.具体步骤
(1)将患者摆放于左侧卧位,双膝弯曲,方便大便管顺利插入直肠。此体位有助于利用重力促进排便。
(2)戴上一次性手套,用湿巾或酒精棉清洁肛周皮肤,保持操作区域的洁净。
(3)轻轻分开臀部,将润滑过的大便管缓慢插入肛门,深度一般为8-10厘米。插入过程中应动作平稳,避免用力过猛以防止损伤直肠壁。
(4)固定好大便管后,可轻轻按摩腹部,配合患者自然的排便反射,使粪便排出。通常需要等待5-10分钟,看是否有效果。
(5)用纱布或纸巾接住排出的粪便并妥善处理。如果有必要,可在医生指导下重复操作。
3.操作后护理
(1)拔出大便管时仍需保持动作缓慢,并立即检查肛门处及大便管外观,观察是否存在异常分泌物或血迹。
(2)再次清洁患者肛周皮肤,确保局部干燥与卫生。
(3)对使用过的大便管进行统一消毒或丢弃,不能重复使用一次性大便管。
确保严格遵守消毒规范和操作手法,避免造成感染或直肠损伤。如多次大便管辅助后仍无改善,应尽快就医明确病因。