刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.改善饮食习惯:
避免高脂肪、高糖分及加工食品摄入,推荐多食用富含维生素的蔬菜、水果以及优质蛋白来源,如鱼肉、瘦肉、豆类等。
限制酒精摄入,每周饮酒量建议控制在男性不超过140克、女性不超过70克纯酒精含量。
增加饮水量,每日饮水量通常建议为1500-2000毫升,可促进代谢产物排泄。
2.适量运动:
每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、骑自行车等,有助于增强体能并改善脂肪代谢。
对于肥胖或脂肪肝患者,通过适当的体重管理可有效降低转氨酶水平。
3.药物治疗:
如果转氨酶升高由病毒性肝炎引起,应遵医嘱使用抗病毒药物,如恩替卡韦或替诺福韦。
对于酒精性肝病,可应用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱来辅助恢复肝功能。
自身免疫性肝炎患者可能需要服用激素类药物,如泼尼松,同时联合免疫抑制剂治疗。
4.控制基础疾病:
针对脂肪肝引发的转氨酶升高,需综合管理血糖和血脂,避免胰岛素抵抗恶化。
如果因药物性肝损伤导致转氨酶升高,需及时停用相关药物,并在医生指导下进行解毒治疗。
5.定期监测与随访:
建议每3至6个月检测一次肝功能,根据转氨酶变化调整治疗策略。
对存在慢性肝病风险的人群,定期筛查甲胎蛋白及肝脏超声以早发现疾病进展。
转氨酶升高通常反映肝细胞受到一定程度的损伤,准确评估病因是关键,切勿自行服用药物以免加重病情。