刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.上腹部疼痛:
胃部疾病:如胃炎、胃溃疡,通常表现为持续性隐痛,有时伴随反酸、烧心。
胰腺炎:急性胰腺炎可引起剧烈的上腹疼痛,多伴恶心、呕吐。
肝胆问题:如胆囊炎或胆石症,可能导致右上腹绞痛,并向右肩或背部放射。
2.中腹部疼痛:
小肠疾病:如肠梗阻,会有阵发性绞痛,同时出现腹胀、呕吐等症状。
急性阑尾炎早期:疼痛可能首先出现在中腹部,随后转移到右下腹。
腹主动脉瘤破裂:表现为突发性严重腹痛,属于危急情况。
3.下腹部疼痛:
阑尾炎:典型表现为右下腹压痛,可伴发热。
妇科疾病:女性常见的原因包括卵巢囊肿破裂或输卵管妊娠(宫外孕),多表现为一侧疼痛。
泌尿系结石:疼痛集中在下腹部或腹股沟区域,常伴有血尿。
4.全腹疼痛:
消化不良或感染性肠炎:轻度弥散性疼痛,可能伴有腹泻或发热。
腹膜炎:全腹剧烈疼痛,压痛明显,通常来源于严重感染或消化道穿孔。
5.特殊类型的腹痛:
功能性肠易激综合征:以慢性腹痛或不适为特点,多在进食后加重,与情绪波动相关。
心源性腹痛:少数情况下,下壁心肌梗死会引起上腹部疼痛,需注意排查。
疼痛的性质、位置以及伴随症状对于诊断具有重要意义,但确诊需要结合体格检查、影像学评估和实验室检测。腹痛不可忽视,应及时明确病因以避免延误治疗。
