刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.作用机制:西咪替丁是一种H2受体拮抗剂,通过与胃壁细胞上的组胺H2受体结合,防止组胺激活胃酸分泌。研究表明,服用西咪替丁可使基础胃酸分泌减少50%以上,并显著降低进餐后或夜间胃酸分泌峰值。
2.促进溃疡愈合:消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。胃酸是溃疡形成的关键因素之一,而西咪替丁通过控酸创造了一个有利于粘膜修复的环境,有助于溃疡较快愈合。临床研究显示,四周西咪替丁治疗可使溃疡愈合率达到60%~80%,八周可达90%以上。
3.服用方式与疗程:通常推荐剂量为每日800毫克,分为一次(睡前服)或两次(早晚各400毫克)服用。对于十二指肠溃疡患者,4~6周即可见明显改善;胃溃疡患者可能需要6~8周。具体用药方案需根据病情及医生建议调整。
4.其他作用:西咪替丁还可以缓解由于胃酸过多引起的症状,包括烧心、反酸等。这一辅助效果能进一步提高患者生活质量。
5.常见不良反应:西咪替丁的整体耐受性较好,但部分病例可能出现轻微头痛、腹泻、皮肤瘙痒或乳腺增生等副作用。长期大剂量使用者可能出现肝酶升高或男性乳房发育等少见问题。在使用过程中需定期评估身体状况。
西咪替丁在消化性溃疡治疗中具有重要地位,但用药需严格遵循医嘱,避免随意停药或擅自调整剂量,以免影响疗效或增加副作用风险。