陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.心房颤动(房颤):房颤是一种最常见的持续性心律不齐,心电图特征为P波消失,取而代之的是f波,即心房颤动波,频率为350-600次/分钟。心室率通常不规则。
2.室上性心动过速:这类心动过速起源于心房或房室结。心电图表现为快速而规则的心房活动,心室率可达150-250次/分钟,P波可能与T波重叠或不可见。
3.室性心动过速:这种节律异常由心室起源,心电图显示宽大畸形的QRS波群,频率为100-250次/分钟,可伴随心搏出量减少导致低血压或晕厥。
4.心肌梗死:心电图变化分为超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期。急性心肌梗死时可见ST段抬高,T波倒置,Q波增宽加深等改变。
5.左束支传导阻滞:此异常表现为QRS波群延长(≥120毫秒)且V1导联呈现深而宽的S波,而胸导联左侧(如V6)则出现宽大而迟钝的R波。
6.右束支传导阻滞:其特征是QRS波群延长(≥120毫秒),V1导联出现rSR'型,且胸导联右侧(如V1)呈现兔耳状的R波。
7.高钾血症:心电图上可见T波尖锐高耸,QRS波群增宽,PR间期延长,严重时可发展为心搏停止。
识别和理解这些典型异常心电图,对于指导临床诊断和治疗具有重要意义。及时发现异常并进行适当处理,有助于提高患者的生存率和生活质量。