刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.质子泵抑制剂(PPI)
对于以餐后饱胀感、早饱为主的患者,可能存在胃酸分泌过多或胃黏膜屏障功能紊乱,可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等。这类药物能够有效抑制胃酸分泌,减轻胃部刺激引起的不适。
2.促动力药
如果主要表现为胃排空延迟导致的饱胀感或恶心,可以选择促胃动力药物如莫沙必利或多潘立酮。这些药物通过增强胃肠蠕动,促进食物更快排空,从而缓解相关症状。
3.H2受体拮抗剂
若胃酸分泌增加但不适合长期使用质子泵抑制剂,可选择H2受体拮抗剂,如雷尼替丁或法莫替丁,以中和胃酸、缓解胃部不适。
4.黏膜保护剂
若伴随明显的胃黏膜损伤症状,可以使用黏膜保护剂如铝碳酸镁或枸橼酸铋钾。这类药物可以为胃黏膜形成保护层,减少外界刺激。
5.抗焦虑药或抗抑郁药
部分功能性消化不良患者与焦虑或抑郁情绪密切相关,可以在医生评估后,短期使用小剂量的抗焦虑或抗抑郁药物如阿米替林或黛力新,以缓解心理压力对胃肠道功能的影响。
6.益生菌
功能性消化不良与肠道菌群失衡有关时,可以使用含双歧杆菌或乳酸菌的益生菌制剂,调节肠道微生态环境,改善症状。
用药期间应避免辛辣、油腻、生冷食物,戒烟戒酒,以及减少高压力状态。同时,药物的选择和剂量一定要在专业医生指导下实施,切勿自行购药或长期服用,以免产生副作用或掩盖其他潜在疾病。