放疗对心脏有哪些影响

2025-02-14
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:放疗对心脏的影响主要体现在可能导致心血管系统的损伤。具体表现为:

1.冠状动脉疾病:放射治疗可增加冠状动脉粥样硬化的风险,导致冠状动脉狭窄和梗塞,这种风险在放疗后数年内逐渐显现。部分研究表明,接受过放疗患者的心脏病发作风险比未接受者高出30%以上。

2.心包疾病:放疗可能导致心包炎症和积液,严重时可以形成心包缩窄。这通常发生在放疗后的几个月到几年之间。

3.心肌病变:辐射可能对心肌细胞直接造成损伤,导致心功能下降甚至心力衰竭。一项研究显示,放疗后的心功能受损率可增加20%至30%。

4.瓣膜病变:长期观察发现,放疗可能加速瓣膜的钙化和纤维化,导致瓣膜狭窄或关闭不全。相较一般人群,放疗患者发生瓣膜病变的几率可能提高15%-20%。

5.心律失常:放射线对心脏传导系统的损伤可能引发心律失常,如房颤、心动过缓等。

放疗尽管对肿瘤的控制效果显著,但可能带来一定的心脏风险。在接收放疗之前,应全面评估心血管健康状况,并在治疗后定期进行心脏监测,以便及早发现和管理放疗相关的心脏并发症。

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