杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药:这些药物通过抑制环氧合酶来减少前列腺素的生成,从而缓解炎症和疼痛。常用的NSAIDs有布洛芬、萘普生和吲哚美辛等。
布洛芬:通过抑制COX-1和COX-2,减轻关节肿胀和疼痛。
萘普生:具有长效特点,适用于急性发作期的持续控制。
吲哚美辛:在痛风急性发作时有显著效果,但可能引起胃部不适,需注意。
2.秋水仙碱:这种药物主要通过抑制中性粒细胞的活动,减少炎症反应。它通常在急性疼痛发作时使用,但需要注意剂量,以防止副作用如腹泻和胃肠不适。
秋水仙碱:建议开始使用较低剂量,如0.5-1.2毫克,然后根据病情逐渐增加剂量。
3.尿酸降低药物:这些药物用于长期管理,降低血液中的尿酸水平,从而预防新的痛风发作。常见的药物包括别嘌醇和非布司他。
别嘌醇:通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成。通常从100毫克/天开始,根据血尿酸水平调整剂量。
非布司他:同样通过抑制黄嘌呤氧化酶,但对别嘌醇过敏或耐受性差的患者更为适用。
治疗痛风的药物分为急性期和长期管理两大类,选择适当的药物和剂量对于有效控制痛风至关重要。治疗过程中应监测患者的肾功能和血尿酸水平,及时调整治疗方案。