杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药:此类药物如布洛芬、萘普生等,通过抑制环氧合酶减少前列腺素的生成,从而缓解疼痛和炎症。NSAIDs在长期使用时可能增加肾功能损害的风险。
2.秋水仙碱:这种药物通过抑制中性粒细胞迁移和减轻炎症反应来缓解痛风急性发作。不过,秋水仙碱需慎用,因为其高剂量可能导致胃肠道不适和血液系统异常,但一般短期使用对肾脏影响较小。
3.糖皮质激素:如泼尼松,可以有效缓解急性痛风发作的炎症和疼痛。这类药物的肾毒性相对较低,但长时间使用可能引起其他副作用,如高血糖和骨质疏松。
4.别嘌醇:这种药物通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,是控制慢性痛风的重要药物之一。别嘌醇需要根据肾功能调整剂量,以避免肾脏负担。定期监测肾功能是必要的。
5.非布司他:是一种新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂,相比别嘌醇,其代谢途径不同,对肾功能受损的患者较为安全。研究表明,非布司他的使用不会显著增加肾功能恶化的风险。
选择药物时需综合考虑患者的病情及肾功能状况,并在专业医生指导下进行。保持健康饮食和适量运动也是管理痛风的重要措施。服药期间定期复查肾功能和尿酸水平,以便及时调整治疗方案。