陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.心脏问题:心衰会导致血液无法有效泵入全身,进而引起静脉压升高和液体滞留。特别是在右心衰竭时,下肢和腹部容易出现水肿。
2.肾脏疾病:肾小球滤过功能受损,会导致蛋白质漏出并随尿液排出,结果是血浆渗透压下降,液体渗入组织间隙,引发水肿。慢性肾病患者常见此类情况。
3.肝脏疾病:肝硬化等肝脏疾病会引起门静脉压力升高和血浆白蛋白生成减少,从而导致水肿。腹腔积液是肝病相关水肿的典型表现之一。
4.营养不良:严重营养不良会导致血浆蛋白水平降低,使得血浆渗透压下降,液体渗入组织间隙,引起水肿。长期饮食不均衡可能引发这种情况。
5.药物因素:某些药物如非甾体抗炎药、钙通道阻滞剂和激素等,可能干扰体内液体平衡,导致水肿。这类药物通常通过影响肾脏功能或血管通透性引发液体滞留。
6.静脉回流受阻:静脉曲张或深静脉血栓形成可阻碍血液正常回流至心脏,导致局部液体滞留,引发水肿。下肢是这种情况最常见的部位。
7.淋巴系统障碍:淋巴水肿是由于淋巴液不能有效回流至血液循环所致。手术、感染或先天性淋巴系统异常均可导致淋巴水肿,常见于四肢。
以上多种原因都能导致水肿的发生。对于有水肿症状的患者,应及时就医,找出具体原因并进行针对性治疗。