小肠吸收不良综合征怎么诊断

2024-11-20
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:小肠吸收不良综合征是一种由于小肠对营养物质吸收功能异常导致的疾病。诊断这一综合征需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。

1.病史和临床表现:患者通常会表现为慢性腹泻、体重减轻、贫血、脂肪泻(粪便中出现未被消化的脂肪)以及营养缺乏相关的各种症状,如维生素不足导致的皮肤、神经系统问题。

2.实验室检查:

血液检测:通过血液检查可以发现营养素的缺乏,如低蛋白血症、低铁、低钙、低维生素B12或叶酸。

大便分析:观察大便中的脂肪含量,如果过高,可能提示脂肪吸收不良。

呼气试验:乳糖或其他碳水化合物不耐受测试,帮助判断特定糖类的吸收能力。

3.内镜和组织活检:

胃肠道内镜检查:通过内镜检查直接观察小肠的状况,并获取组织样本进行活检,以发现可能导致吸收不良的炎症、感染或结构性改变。

组织活检:显微镜下观察小肠黏膜的形态变化,如绒毛萎缩,能够提供具体的病理依据。

4.影像学检查:

影像诊断:包括钡餐造影、小肠MRI或CT扫描,可以帮助识别可能影响营养吸收的不正常解剖结构或病变。

5.功能性测试:特定功能测试(如D-木糖吸收试验)能够评估小肠的吸收能力,帮助进一步明确诊断。

小肠吸收不良综合征的诊断需要结合多项检查结果,同时也要排除其他可能导致类似症状的疾病。及早准确的诊断有助于针对性地进行治疗和管理,改善患者生活质量。

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