刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病史和临床表现:患者通常会表现为慢性腹泻、体重减轻、贫血、脂肪泻(粪便中出现未被消化的脂肪)以及营养缺乏相关的各种症状,如维生素不足导致的皮肤、神经系统问题。
2.实验室检查:
血液检测:通过血液检查可以发现营养素的缺乏,如低蛋白血症、低铁、低钙、低维生素B12或叶酸。
大便分析:观察大便中的脂肪含量,如果过高,可能提示脂肪吸收不良。
呼气试验:乳糖或其他碳水化合物不耐受测试,帮助判断特定糖类的吸收能力。
3.内镜和组织活检:
胃肠道内镜检查:通过内镜检查直接观察小肠的状况,并获取组织样本进行活检,以发现可能导致吸收不良的炎症、感染或结构性改变。
组织活检:显微镜下观察小肠黏膜的形态变化,如绒毛萎缩,能够提供具体的病理依据。
4.影像学检查:
影像诊断:包括钡餐造影、小肠MRI或CT扫描,可以帮助识别可能影响营养吸收的不正常解剖结构或病变。
5.功能性测试:特定功能测试(如D-木糖吸收试验)能够评估小肠的吸收能力,帮助进一步明确诊断。
小肠吸收不良综合征的诊断需要结合多项检查结果,同时也要排除其他可能导致类似症状的疾病。及早准确的诊断有助于针对性地进行治疗和管理,改善患者生活质量。