心肌酶五项是什么

2024-12-04
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心肌酶五项是指用于评估心脏肌肉损伤的一组血清酶指标,包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶和肌红蛋白。

1.肌酸激酶:主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织中。正常情况下,血液中的CK水平较低,而当心肌或其他肌肉组织受损时,CK会释放入血,使其水平升高。在急性心肌梗死的早期阶段,CK水平通常增高,并在24小时左右达到峰值,随后逐渐下降。

2.肌酸激酶同工酶(CK-MB):是CK的心肌特异性同工酶,主要反映心肌损伤。CK-MB对心肌梗死的诊断具有较高的特异性和敏感性,在心肌受损后4-6小时开始升高,约18-24小时达峰值。

3.乳酸脱氢酶:广泛分布于人体各个组织中,当机体出现急性或慢性的细胞损伤时,LDH水平会升高。虽然不如CK-MB特异,但在心肌梗死后48小时左右,LDH仍会上升,并持续较长时间。

4.天冬氨酸氨基转移酶:除了肝脏,也存在于心肌中。心肌梗死时,AST在血液中的浓度提高,是心肌损伤的重要辅助指标之一。

5.肌红蛋白:是一种携氧蛋白,存在于心肌和骨骼肌中。心肌受损后,肌红蛋白迅速进入血液,其水平在数小时内上升并很快达到峰值,是心肌损伤的早期标志物。

这些指标通过综合分析,可以帮助医生判断心肌是否受损以及受损程度,应结合临床表现及其他检查结果进行综合评估。对于有心血管疾病风险的人群,定期监测心肌酶五项可提供重要的健康信息。

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