管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.准备阶段:
患者通常需要进行全面的术前检查,包括血常规、凝血功能和心电图等。
肠道准备是必要的,通常通过口服缓泻剂或灌肠进行,以确保手术区域清洁。
2.麻醉:
手术通常采用局部麻醉、腰麻或全身麻醉。具体方式根据患者的健康状况和手术的复杂程度决定。
3.手术过程:
术中使用探针确定瘘管的走向,并在瘘管内插入一根挂线,挂线通常由丝线或橡皮筋制成。
挂线的一端从外口穿出,另一端从内口穿出,然后将两端系紧,使其形成一个环。
挂线会起到切割作用,逐渐把瘘管切开,同时刺激组织生长,最终使瘘管闭合。
4.术后护理:
手术后一般需要住院观察1-2天,监测感染和其他并发症。
定期更换敷料和清洗伤口非常重要,可以减少感染风险并促进愈合。
持续使用挂线可能需要数周至数月不等,根据具体情况定期调整和检查。
5.并发症和随访:
常见并发症包括术后疼痛、感染和出血。严重情况下可能出现肛门失禁,但发生率较低。
手术后需要定期复诊,医生会根据恢复情况决定是否需要进一步治疗或调整挂线。
肛瘘挂线术是一种有效的治疗方法,但手术过程复杂且需要严格的术后护理。建议患者详细咨询专科医生,了解手术适应症、风险和预期效果。