唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心肌缺血患者通过合理膳食可有效改善症状,核心原则是控制总热量、限制钠盐、增加优质蛋白与膳食纤维、补充抗氧化物质,具体措施包括:低脂低盐饮食、增加全谷物与蔬菜摄入、选择优质蛋白、补充有益脂肪酸、限制精制糖与酒精。以下从五个方面详细说明。
每日钠盐摄入量应控制在3至5克以内,避免腌制食品、加工肉类及高盐调味品。脂肪摄入占总热量的25%至30%,其中饱和脂肪酸应低于总热量的7%,可减少动物内脏、肥肉、黄油等。建议使用植物油如橄榄油、菜籽油,每日用量不超过25克。
每日膳食纤维摄入量建议为25至30克。全谷物如燕麦、糙米、荞麦应占主食总量的50%以上。蔬菜每日摄入不少于500克,其中深色蔬菜如菠菜、西兰花、紫甘蓝应占一半。水果每日200至300克,优先选择苹果、蓝莓、草莓等低糖种类。
蛋白质摄入量按体重计算为每日每公斤1.0至1.2克。优先选择鱼虾类(每周至少2次,每次150至200克)、去皮禽肉、豆制品(如豆腐、豆浆每日100至200克)。红肉如猪牛羊肉每周不超过2次,每次50至75克。牛奶或酸奶每日250至300毫升,选择脱脂或低脂产品。
欧米伽-3脂肪酸每日摄入量建议为1至2克,可通过深海鱼如三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼获取,每周2至3次。坚果如核桃、杏仁每日15至20克,亚麻籽或奇亚籽每日10至15克。避免食用反式脂肪酸,如氢化植物油、油炸食品。
添加糖每日摄入量应低于25克,避免含糖饮料、糕点、糖果。酒精摄入量男性每日不超过25克(约啤酒750毫升或红酒250毫升或高度白酒50毫升),女性减半。咖啡因每日不超过300毫克,相当于2至3杯咖啡。
饮食调整需结合个体情况,例如合并高血压者需进一步限制钠盐至每日3克,合并糖尿病者应注意碳水化合物选择。烹饪方式以蒸、煮、炖、凉拌为主,避免煎炸。建议采用少食多餐模式,每日5至6餐,每餐七分饱。定期监测血脂、血糖、血压指标,若症状持续或加重,需及时就医评估。膳食调理是辅助手段,不能替代药物治疗,患者应遵医嘱坚持用药并定期复查。
