耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
中风后的急救需争分夺秒,核心措施包括:快速识别症状、立即拨打急救电话、保持患者正确体位、避免不当喂食喂药、记录发病时间。这些步骤直接关系患者预后,必须严格遵循规范流程。
“1”代表看一张脸:观察患者面部是否对称,有无口角歪斜。
“2”代表查两只胳膊:让患者平行举起双臂,是否有一侧无力、下垂。
“0”代表聆听语言:询问简单问题,患者是否说话含糊不清、无法理解他人言语。
若出现以上任一症状,应高度怀疑中风,需立即启动急救流程。
拨打120或当地急救中心电话,清晰告知患者症状、发病时间、既往病史(如高血压、糖尿病、心房颤动)。
切勿自行驾车送医:救护车具备专业设备与人员,可在途中进行初步处理,且可优先联系具备溶栓或取栓能力的卒中中心。
若患者意识不清,需告知调度员是否存在呕吐、抽搐等伴随症状。
让患者平卧或侧卧,头部略抬高15-30度,以减轻颅内压力。
若患者意识模糊或呕吐,立即将其置于稳定侧卧位:将靠近侧的手臂和腿弯曲,头部后仰偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管导致窒息。
解开患者衣领、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。
如有假牙,需及时取出,防止脱落堵塞气道。
绝对禁止喂水、喂食或口服药物(包括安宫牛黄丸、降压药等)。中风后患者吞咽功能可能受损,随意喂食易引发吸入性肺炎或窒息。
不要摇晃患者头部或试图通过针刺指尖、放血等方式“急救”,这些操作无科学依据且可能延误治疗。
若患者出现抽搐,移开周围危险物品,不要强行按压肢体,可垫软物保护头部。
精确记录症状开始出现的具体时间,这对判断是否适用溶栓治疗至关重要(通常需在发病4.5小时内)。
收集患者近期用药清单(尤其是抗凝药、抗血小板药)、过敏史、既往病历,便于急救医生快速决策。
保持患者情绪稳定,避免哭喊或搬动患者,减少不必要刺激。
中风急救的核心是“快”与“准”,任何延误都可能造成不可逆的脑损伤。家属或现场人员需保持冷静,严格遵循上述步骤,将专业处理交由急救人员。日常生活中,高危人群(如高血压、糖尿病、房颤患者)应定期监测指标,控制危险因素,以降低中风发生风险。
