周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
口腔健康是全身健康的重要组成部分，维护口腔卫生需关注龋病、牙周病、牙齿敏感、正畸护理及定期检查等核心环节。龋病由细菌酸蚀引发，牙周病与菌斑堆积相关，牙齿敏感源于牙本质暴露，正畸需特殊清洁，定期检查能早期干预病变。
龋病，俗称蛀牙，是牙齿硬组织被细菌代谢产酸逐渐破坏的过程。预防需控制糖分摄入，每日三餐后及时清洁牙齿。使用含氟牙膏可强化牙釉质，降低脱矿风险。若出现浅龋，表现为牙齿表面白垩色斑块，可通过氟化物治疗逆转；中深龋发展为黑褐色空洞，需进行充填治疗。研究显示，每日使用牙线能减少邻面龋发生率约40%。建议每半年接受一次专业涂氟，尤其适用于儿童及高龋风险人群。
牙周病是牙龈炎与牙周炎的统称，早期症状为刷牙出血、牙龈红肿。若未干预，炎症会向深层发展，导致牙槽骨吸收、牙齿松动。基础治疗包括全口洁治，去除龈上牙石，每6至12个月一次。对于牙周炎患者，需进行龈下刮治和根面平整，必要时配合抗生素治疗。数据表明，规范治疗后5年内牙周炎复发率可降低至15%以下。日常维护需使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每日至少两次，每次不少于两分钟。
牙齿敏感表现为冷、热、酸、甜刺激下的一过性疼痛，多因牙釉质磨损或牙龈退缩使牙本质暴露。常见诱因包括过度横向刷牙、酸性饮食摄入过多。缓解措施包括使用抗敏感牙膏，其含钾离子或锶盐成分可封闭牙本质小管。若敏感持续，需在医生指导下进行脱敏治疗，如激光或树脂封闭。日常应避免咀嚼硬物和酸性饮料，如碳酸饮料，饮用后需用清水漱口，间隔30分钟后再刷牙。
正畸治疗中固定矫治器会形成清洁死角，增加龋病和牙龈炎风险。需使用正畸专用牙刷，刷毛呈V形凹陷，可有效清洁托槽周围。每日配合使用牙线穿引器或冲牙器，清除邻面菌斑。建议每3个月复查一次牙周状况，及时调整矫治力。数据提示，正畸患者若忽视清洁，治疗后龋病发生率比普通人群高约25%。饮食上避免黏性食物，如口香糖，防止矫治器脱落。
定期口腔检查应每6至12个月进行一次，包括视诊、探诊及影像学检查。X线片可发现邻面龋、根尖病变、阻生齿等肉眼不可见问题。成年人每年需拍摄一次全景片，评估牙周骨水平和颌骨异常。儿童可每两年进行一次正畸评估，监测牙齿替换情况。早期发现龋病或牙周病变，治疗成本可降低60%以上，且预后更好。检查中医生还会评估口腔黏膜，排除癌前病变风险。
口腔健康需从预防入手，通过日常清洁、合理饮食与定期专业维护，可有效控制常见疾病。注意使用含氟产品但避免吞咽，出现持续疼痛或异常变化应及时就医，避免自行用药延误病情。