刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃酸是胃腺体分泌的一种液体,主要成分是盐酸,对消化食物和抑制细菌生长有重要作用。当胃酸分泌过多或者反流到食管时,就可能刺激敏感的胃黏膜或食管黏膜,导致灼热感。胃酸分泌异常常见于胃食管反流病、糜烂性胃炎以及某些功能性胃病。研究显示,每100例胃食管反流病患者中约有70%-80%会表现为胃部灼热感。幽门螺杆菌感染也可能促使胃酸分泌失调,引发相关症状。
进食辛辣、油腻、过甜或过酸的食物,会刺激胃黏膜并促进胃酸分泌。尤其是含咖啡因的饮品,如咖啡、茶,以及碳酸饮料,都被报告为胃部灼热感的诱因。暴饮暴食或在临睡前吃饭,也容易导致胃负担增加,促使胃酸反流。有数据显示,高达30%的胃食管反流病患者存在明显的饮食习惯问题,例如夜间进食频率高或偏好重口味食物。
长期服用某些药物可能对胃黏膜造成刺激。例如非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等,不仅抑制胃黏膜保护性前列腺素的合成,还直接损伤胃壁,使胃酸分泌增加,引发灼热感。钙拮抗剂、抗胆碱能药物等可能松弛食管下括约肌,加重胃酸反流。据统计,约有12%-15%的胃灼热患者与药物使用有关。
心理压力与胃部灼热感关系密切。当人体处于焦虑或紧张状态时,交感神经系统兴奋,促使胃酸分泌增加,同时减弱胃黏膜的防御能力。压力还可能影响食管下括约肌功能,使胃酸反流更易发生。一项针对500名患者的研究发现,其中超过40%的人因压力过大而出现胃部灼热感,而伴随其他功能性胃肠疾病的比例更高。胃部灼热感虽然常见,但其具体原因复杂且可能涉及多个因素。合理调整饮食、避免不必要的药物摄入、关注心理健康能够有效改善。不适持续者应及时就诊明确病因。
