仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
腹泻会导致肠道异常分泌大量水分和电解质,同时粪便排出增加,会引起体液大量丢失。在轻度脱水时,表现为口渴、皮肤弹性减退、尿液颜色变深;严重脱水时,可出现低血压、心率加快甚至意识障碍。
急性胃肠炎常见于细菌、病毒感染,表现为突发腹泻、呕吐,并伴有发热。频繁的腹泻会导致快速脱水,尤其在儿童和老年人中,更容易出现明显的电解质紊乱。
食物中毒多因误食被污染的食物引发,症状包括剧烈腹泻、呕吐和腹痛。这类疾病的脱水速度较快,若补充不足,可能危及生命。需要及时补液以维持体内平衡。
克罗恩病和溃疡性结肠炎等慢性炎症性肠病导致长期腹泻,患者可能逐渐出现慢性脱水状态。由于病情进展缓慢,早期症状较难察觉,但易损伤肾功能。
感染蛔虫、贾第鞭毛虫等寄生虫可导致持续腹泻,这种情况下脱水往往伴随营养吸收障碍。发展到后期,还可能出现体重下降和身体虚弱。
如果脱水未得到纠正,可能进一步导致酸碱平衡紊乱、电解质异常以及循环系统功能障碍。严重情况下甚至可能发展为休克或器官衰竭。
轻度至中度脱水者可通过喝含盐糖的口服补液盐溶液纠正;严重脱水则需尽快静脉输液。针对原发疾病的治疗如抗感染药物、止泻剂和益生菌等也十分关键。腹泻所致的脱水一定要重视不同疾病背景下的临床表现,及时判断病因并采取相应治疗措施。特别对年龄较小或年长患者,需在脱水初期就加强干预,以降低潜在风险。
