31周产检检查什么项目

31周产检主要评估胎儿生长、胎位、胎盘功能及母体并发症风险，核心项目包括：常规体格检查、B超检查、胎心监护、血尿常规检测、妊娠期高血压筛查。这些检查旨在确保母婴安全，及早发现异常。

1、常规体格检查：

测量孕妇血压、体重、宫高、腹围。血压升高可能提示妊娠期高血压，体重增长过快需警惕水肿或子痫前期，宫高腹围用于估算胎儿大小是否符合孕周。若宫高低于正常值2厘米以上，需进一步排查胎儿生长受限。

2、B超检查：

重点评估胎儿双顶径、股骨长、腹围、羊水指数、胎盘成熟度及胎位。双顶径与股骨长反映胎儿发育，羊水指数低于5厘米提示羊水过少，可能影响胎儿活动；胎盘成熟度Ⅱ级及以上属正常，若过早Ⅲ级需警惕胎盘功能减退。胎位异常如臀位或横位，需评估分娩方式。

3、胎心监护：

监测胎儿心率基线、变异度及加速反应。正常胎心率范围110-160次/分，基线变异6-25次/分，20分钟内出现2次以上加速为反应型。若出现减速或变异减少，提示胎儿缺氧风险，需进一步做生物物理评分。

4、血尿常规检测：

血常规检查血红蛋白、白细胞、血小板，血红蛋白低于110克/升需诊断贫血并补铁；白细胞升高需排除感染。尿常规检测尿蛋白、尿糖、尿酮体，尿蛋白阳性提示子痫前期可能，尿糖升高需筛查妊娠期糖尿病，尿酮体阳性反映能量摄入不足。

5、妊娠期高血压筛查：

测量血压并评估有无头痛、视力模糊等症状。血压高于140/90毫米汞柱，或较基础压升高30/15毫米汞柱，需24小时尿蛋白定量。若尿蛋白≥0.3克/24小时，诊断为子痫前期，需住院管理。

6、其他针对性检查：

若孕妇有高危因素如多胎、糖尿病、甲状腺疾病，需加查血糖、甲状腺功能或超声多普勒血流。血糖控制不佳者需监测空腹及餐后血糖，甲状腺功能异常需调整药物剂量。

产检是保障母婴安全的关键环节，31周时胎儿已进入快速生长期，母体负担加重。若出现腹痛、阴道流血、流液、胎动异常或血压升高，需立即就医。定期产检可及早干预，降低早产、胎儿窘迫等风险。