王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺位于颈部前下方,紧贴喉和气管上端的前面和两侧,形似蝴蝶,分为左、右两叶及连接两叶的峡部。甲状腺的具体位置、毗邻结构、个体差异及临床定位方法如下:
甲状腺位于颈前区,具体在甲状软骨下方、气管前方。左、右两叶分别位于喉和气管的两侧,上极可达甲状软骨中部,下极至第5-6气管软骨环。峡部多位于第2-4气管软骨环前方,部分人可有锥状叶向上延伸至舌骨。
前方有皮肤、皮下组织、颈筋膜浅层、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌等;后方紧邻气管、食管、喉返神经、甲状旁腺;外侧有颈总动脉、颈内静脉、迷走神经;上方有甲状软骨、喉上神经;下方有胸骨上窝及胸腺。
甲状腺的位置和大小可因年龄、性别、生理状态而不同。新生儿甲状腺位置较高,随年龄增长逐渐下降;女性甲状腺略大于男性;妊娠期甲状腺可轻度增大;部分人存在异位甲状腺,如舌根部、胸骨后等。
触诊时,医生常让患者吞咽,甲状腺随吞咽上下移动,以此区分与其他颈部肿块;超声检查可精确测量甲状腺大小、位置及与周围结构的关系;核素显像可显示甲状腺功能组织的分布。
甲状腺由外层甲状腺假被膜(气管前筋膜)固定于喉和气管,因此吞咽时甲状腺随喉上移,这一特点对临床诊断和手术有重要意义。
甲状腺是人体重要的内分泌器官,其位置相对固定且深藏于颈前肌群之下,日常不易触及。若发现颈部前下方出现肿块、吞咽困难或声音嘶哑,应及时就医进行超声及相关检查,以排除甲状腺疾病。注意避免自行按压或揉捏颈部,防止损伤周围重要血管神经。
