魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
性激素检查主要用于评估下丘脑-垂体-性腺轴功能状态，诊断性发育异常、生殖系统疾病及内分泌紊乱。检查项目包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及催乳素，通过分析激素水平变化明确病因。检测时间需根据性别与生理周期选择，例如女性月经第2-4天查基础值，男性无特殊限制。
由垂体前叶分泌，主要刺激卵泡发育和精子生成。女性卵泡期正常值为3.5-12.5国际单位/升，排卵期峰值可达4.7-21.5国际单位/升；男性为1.5-12.4国际单位/升。升高常见于卵巢早衰、绝经后状态或睾丸功能衰竭，降低则提示下丘脑或垂体病变。
协同促卵泡激素调控排卵和睾酮分泌。女性卵泡期2.4-12.6国际单位/升，排卵期骤升至14.0-95.6国际单位/升；男性1.7-8.6国际单位/升。促黄体生成素与促卵泡激素比值大于2-3时，可能提示多囊卵巢综合征。
主要由卵巢颗粒细胞分泌，维持女性第二性征及子宫内膜生长。卵泡期48-521皮摩尔/升，排卵期可达700-1200皮摩尔/升，黄体期80-273皮摩尔/升。水平过低与卵巢功能减退相关，过高需警惕卵巢肿瘤或性早熟。
由黄体及胎盘分泌，促进子宫内膜转化为分泌期。卵泡期低于3.6纳摩尔/升，黄体期10.6-81.3纳摩尔/升。孕酮降低可能提示黄体功能不全或流产风险，妊娠期显著升高。
男性主要来自睾丸间质细胞，女性由卵巢及肾上腺分泌。男性男性正常范围8.4-28.7纳摩尔/升，女性0.7-2.6纳摩尔/升。升高可见于肾上腺皮质增生或睾丸间质细胞瘤，降低则与性腺功能减退相关。
由垂体分泌，促进乳腺发育和泌乳。非妊娠期女性低于25微克/升，男性低于20微克/升。显著升高需排查垂体催乳素瘤，轻度升高可能与应激、甲状腺功能减退或药物有关。
检测注意事项包括：女性需在月经周期第2-4天早晨空腹抽血，男性可随时检测但建议上午8-10点。剧烈运动、熬夜或服用激素类药物（如避孕药、糖皮质激素）会干扰结果。若发现异常，需结合临床症状及影像学检查（如超声、磁共振）综合判断。
性激素检查是诊断内分泌疾病的重要工具，但单项指标异常意义有限。例如促卵泡激素升高但雌二醇正常，可能仅提示卵巢储备功能下降；而催乳素轻度升高时需排除生理性因素。任何结果解读均应由专科医生结合年龄、性别及病史完成，避免自行判断。