刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃疼的快速缓解需根据病因采取针对性措施，常见方法包括服用抑酸药、解痉药或黏膜保护剂，以及调整体位与饮食。核心原则是明确诱因后对症处理，避免盲目止痛掩盖病情。
对于胃酸过多引起的烧心、反酸或饥饿痛，质子泵抑制剂如奥美拉唑可在30分钟内起效，常用剂量为20毫克空腹服用。H2受体拮抗剂如法莫替丁起效更快，约15分钟，剂量为20毫克。需注意，此类药物需整粒吞服，不可咀嚼，且连续使用不宜超过7天。
若疼痛为阵发性绞痛，多由胃痉挛导致，可选用山莨菪碱或颠茄片。山莨菪碱成人剂量为5至10毫克口服，起效时间约20分钟，但青光眼、前列腺肥大患者禁用。颠茄片每次8毫克，可缓解平滑肌痉挛，但可能引起口干、视力模糊。
对于进食后加重的隐痛或灼痛，铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并覆盖溃疡面，每次1至2片，嚼碎后吞服，5分钟内可缓解不适。硫糖铝混悬液每次10毫升，餐前1小时服用，但需与抑酸药间隔2小时。
取半卧位或左侧卧位可减少胃酸反流，避免仰卧。用40至45摄氏度热水袋热敷上腹部，每次15分钟，能促进局部血液循环，缓解平滑肌紧张。但急性胰腺炎或消化道出血时禁用热敷。
立即停止进食固体食物，可饮用少量温开水（不超过100毫升）或碱性苏打水。若疼痛持续，可尝试小口吸吮稀释的藕粉或米汤，避免牛奶、咖啡、酒精及辛辣食物，这些会刺激胃酸分泌。
疼痛剧烈如刀割样、放射至后背，伴有呕血、黑便、发热或呕吐咖啡色物质，提示可能为胃穿孔、急性胰腺炎或上消化道出血。此时严禁自行服药，需立即前往急诊科，进行血常规、腹部CT或胃镜检查。
胃疼的缓解需区分功能性或器质性病因，上述方法仅适用于轻度至中度疼痛。若症状反复发作或伴随体重下降、吞咽困难，应尽早就医明确诊断。日常注意规律饮食、避免非甾体抗炎药及精神压力，可减少胃疼发生概率。