唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心脏病突发时,应立即采取措施,包括拨打急救电话、保持镇静并放松患者、让患者保持坐姿或半躺姿势、服用急救药物以及进行必要的急救操作。这些措施的目的是在专业医疗人员赶到之前最大限度地维持生命体征和减少心肌损伤。
心脏病突发可能会导致严重的血液循环障碍,因此第一步是立即拨打120急救电话,寻求专业医疗帮助。在描述病情时,要尽量说明清楚患者的具体症状,如胸痛持续时间、是否有呼吸困难、出汗等,以便急救中心判断病情的紧急程度。
心脏病发作往往伴随强烈不适和心理恐惧,应尽量让患者保持冷静,避免过度紧张导致心率加快或血压波动。家属或周围的人可以通过轻声安慰来缓解患者情绪,使其放松,有助于减轻心脏负担。
让患者坐下或者呈半躺状态,靠在稳定的椅背或墙上,同时松开衣领和腰带,以便呼吸更加顺畅。如果患者出现严重的呼吸困难,可以适当将身体稍微前倾,但切忌完全平躺,因为这可能加重呼吸困难或引发呕吐。
如果患者此前被确诊为冠心病,并已配备硝酸甘油片或速效救心丸等急救药物,可以按照医嘱服用。一般建议舌下含服一片硝酸甘油,每隔5分钟可再服用一片,但最多不能超过3片。如果患者丧失意识,不要尝试喂药,以免造成窒息。
如果患者突然出现昏厥或意识丧失,应立即检查是否存在呼吸和脉搏。一旦发现呼吸停止或心跳骤停,应立刻在周围安全环境内开展心肺复苏(胸外按压)。按压频率应为每分钟100-120次,按压深度大约为5厘米,同时尽量保持按压节奏均匀。若有自动除颤器,可按照设备语音提示进行电击除颤。
突发心绞痛或心肌梗死期间,不能给予患者任何饮料或食物,因为进食可能加重胃肠负担,导致血液进一步集中于消化系统,从而影响心脏供血。同时,所有剧烈活动都应暂停,保持原地休息状态直到专业医疗团队接管。
尽早拨打急救电话并实施正确的应急处理,是挽救心脏病突发患者生命的关键。患者平时需定期随访医生,了解自己的心脏健康状况,避免情绪波动与过劳等诱发因素。身边人也应掌握基本的心肺复苏操作技能,为应对突发情况做好准备。
