唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心脏造影是一种通过导管和造影剂了解冠状动脉及心脏功能的检查方法。过程包括术前准备、检查步骤和注意事项,通常需要20-60分钟完成。
在进行心脏造影之前需进行详细评估,包括血常规、凝血功能、心电图、超声心动图等检查,以确保身体状况适合手术。检查当天空腹,并停用可能影响血液凝固或肾功能的药物,如阿司匹林或二甲双胍。在术前,医生可能会给镇静剂以帮助放松,还会对穿刺部位(通常是手臂或大腿)进行皮肤消毒和局部麻醉。
心脏造影主要通过将导管插入血管并注入造影剂来实现。医生通常选择股动脉或桡动脉为穿刺点:
-在穿刺部位插入一根导管鞘,通过导丝将导管顺着血管送至冠状动脉的开口处。
-接下来,注入含碘的造影剂,同时利用X线成像设备拍摄血管图像。此时可以清晰观察冠状动脉是否有狭窄或阻塞。
-如果发现病变,医生可能会立即进行治疗,如球囊扩张或支架植入,这是诊断和干预同时进行的优点。
-完成后拔出导管,对穿刺部位施压止血,并应用加压装置或缝合器具固定。
整个过程通常持续20-60分钟。如果需要额外的介入治疗,时间会略有延长。
检查后需在医院观察4-6小时,若无异常可在同日返回家中。术后应避免剧烈运动,并保持穿刺部位清洁干燥。常见的不适包括穿刺处轻微疼痛或瘀青,一般无需特殊处理。为降低造影剂对肾功能的影响,建议多饮水促进代谢。应警惕严重并发症的征兆,如持续胸痛、大量出血或过敏反应,若发生应及时就医。
通过上述步骤,心脏造影不仅能诊断血管疾病,还能提供精准治疗方案,是冠心病诊疗的重要工具。
