侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
泪腺脱垂的特征主要表现为上眼睑外侧的膨隆与下垂，常见于中老年人群，与眼睑松弛、炎症或外伤相关。症状包括泪腺位置异常、眼睑肿胀、视力影响及溢泪等。具体特征如下：
泪腺从正常眼眶外上方的泪腺窝脱出，移至眼睑皮下，导致上眼睑外侧出现可触及的、质地柔软的肿块。该肿块在闭眼时更为明显，可随眼球转动轻微移动。
上眼睑外侧呈现松弛下垂的皮肤皱褶，形成“三角眼”或“眼袋样”外观。双侧脱垂时，眼睑可能呈现对称性膨隆，影响面部对称性。
泪腺脱垂可能压迫泪腺导管，导致泪液排出受阻，引发持续性溢泪。部分患者因泪腺分泌功能异常，出现干眼症状，如眼干、异物感或灼烧感。
严重脱垂时，泪腺肿块可能压迫眼球，引起复视或视野受限。长期脱垂可能导致眼睑闭合不全，增加角膜暴露风险，诱发角膜炎或结膜炎。
约30%至50%的患者伴有眼睑皮肤松弛症，表现为上眼睑皮肤弹性下降、褶皱增多。部分患者存在眼周炎症病史，如慢性睑板腺炎或泪腺炎。
通过触诊可确认肿块与泪腺的关联性，挤压泪腺时可有泪液从泪点溢出。影像学检查如CT或MRI显示泪腺位置下移，超出眶缘范围。
需与眼睑血管瘤、脂肪疝或皮样囊肿区分。血管瘤呈青紫色，压之褪色；脂肪疝无泪液分泌功能；皮样囊肿质地较硬，与皮肤粘连。
泪腺脱垂的临床特征具有典型性，但需结合病史与影像学检查进行综合判断。若出现上述症状，应及时就医评估，避免因长期脱垂引发角膜损伤或干眼症等并发症。早期干预可有效改善外观与功能，降低后续治疗难度。