沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺结节使用超声特征进行分类,4B类结节通常显示一些恶性特征。根据最新指南,4B分类意味着结节具有50-90%的恶性风险。
2.常见的4B类特征包括不规则边界、微钙化、垂直/横向径比大于1和低回声等。基于此类特征,需要进行细针穿刺活检(FNA)以获取更多信息。
3.FNA是诊断甲状腺结节最常用的方法,其准确性在90%以上。通过显微镜下分析细胞,可以确定结节的性质。
4.如果FNA结果显示为良性,根据专业医师的建议,可能需要定期随访和超声检查,以确保结节没有变化或新的恶性特征出现。
5.若出现任何恶变或临床症状加重,应当考虑手术切除,以降低潜在风险。
尽管甲状腺结节的4B分类提示较高的恶性可能性,但并不完全排除良性可能。关键在于通过细针穿刺活检和定期随访获得更多确凿证据来指导下一步管理策略。