沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.严格控制血糖:
通过饮食管理、运动和药物(如胰岛素或口服降糖药)来保持血糖在目标范围内。建议将糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以下。
2.血压管理:
高血压加速微血管病变,要将血压控制在130/80mmHg以下。常用药物包括ACE抑制剂和ARB类药物。
3.血脂控制:
控制低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,推荐目标值为70mg/dL以下。常用的药物有他汀类药物。
4.药物治疗:
针对视网膜病变,可使用抗VEGF药物或激光治疗。
肾病患者可使用ACE抑制剂或ARB类药物来保护肾脏功能。
对于神经病变,有时需要使用抗癫痫药物、抗抑郁药物或局部麻醉剂来缓解症状。
5.健康生活方式:
坚持规律运动,每周至少150分钟中等强度的有氧运动。
采用健康饮食,如地中海饮食模式,减少饱和脂肪和精制糖的摄入。
戒烟限酒,吸烟会加剧微血管病变的进展。
6.定期监测:
建议每年进行一次全面眼科检查以早期发现视网膜病变。
每年至少进行一次尿微量白蛋白检查和肾功能评估。
定期进行足部检查,以早期发现和处理神经病变引起的并发症。
通过上述措施可以有效减缓糖尿病微血管病变的进展,提高患者的生活质量。