沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血清促甲状腺激素(TSH)水平:这是最常用且首选的筛查甲状腺功能的指标。由于TSH受负反馈调节,甲亢患者的TSH水平通常显著降低。当TSH水平低于正常范围时,应进一步检查其他甲状腺激素水平。
2.血清游离甲状腺激素(FT4)和总甲状腺激素(T4)水平:游离甲状腺激素和总甲状腺激素水平升高是甲亢的重要特征。FT4测量的是未结合蛋白的甲状腺激素,而总T4则包括了结合和未结合蛋白的部分。
3.血清三碘甲状腺原氨酸(T3)水平:部分甲亢患者会出现T3增多而T4正常的情况,这种情况被称为T3型甲亢。测定T3水平也很重要。
4.甲状腺抗体检测:例如抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。这些抗体在自身免疫性甲亢如Graves病中常常呈阳性,有助于疾病的诊断和分类。
5.甲状腺超声检查:超声可评估甲状腺的大小、形态和内部结构,帮助识别结节或其他异常。
6.甲状腺摄取功能测试:利用放射性碘或放射性锝来测量甲状腺对这些物质的摄取率,对甲状腺功能进行评估。这项测试能提供关于甲状腺活动性的更多详细信息。
7.甲状腺核素扫描:通过使用放射性同位素来显示甲状腺的形态和功能,特别有助于鉴别结节病变,判断是否存在热结节或冷结节。
在怀疑甲亢的情况下,进行上述检查可以全面了解甲状腺的功能状态及相关情况。对于甲亢的早期发现和准确诊断,这些检查起着至关重要的作用。