沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.口服药物:
*二甲双胍(Metformin)*:这是最常用的降糖药,可以减少肝脏糖输出,并提高肌肉对葡萄糖的利用。通常作为2型糖尿病患者的首选药物。
*磺酰脲类药物(Sulfonylureas)*:如格列本脲和格列吡嗪,通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素来降低血糖。
*DPP-4抑制剂*:如西他列汀和沙格列汀,通过增加体内激素GLP-1的水平来促进胰岛素分泌,减少葡萄糖产生。
*SGLT2抑制剂*:如达格列净和恩格列净,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,促进葡萄糖通过尿液排出。
*噻唑烷二酮类(TZDs)*:如吡格列酮,通过增加胰岛素敏感性,提高细胞对葡萄糖的摄取和利用。
2.注射药物:
*胰岛素*:对于1型糖尿病患者和某些需要严格控制血糖的2型糖尿病患者,注射胰岛素是必要的。胰岛素有短效、中效和长效多种类型,根据需求调整使用。
*GLP-1受体激动剂*:如艾塞那肽和利拉鲁肽,通过模拟天然的GLP-1激素,促进胰岛素分泌并抑制葡萄糖生成。
不同药物的选择需要根据个体的病情特点、合并症情况以及对药物的耐受性来决定。治疗过程中需定期监测血糖水平,并根据医生建议进行药物调整和生活方式干预。