糖尿病药物分类及代表药有哪些

2024-10-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病药物主要分为五大类:双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂。每种类型的药物都有其特定的代表药物。

1.双胍类:

代表药物:二甲双胍

作用机制:通过减少肝脏葡萄糖的生成,增加外周组织对胰岛素的敏感性,改善葡萄糖利用率

注意事项:常见副作用包括胃肠道反应,如恶心、呕吐和腹泻

2.磺脲类:

代表药物:格列本脲、格列吡嗪

作用机制:促进胰腺β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖水平

注意事项:可能引起低血糖,应注意监测血糖水平

3.噻唑烷二酮类:

代表药物:罗格列酮、匹格列酮

作用机制:通过激活过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPAR-γ),增加胰岛素敏感性

注意事项:有可能导致体重增加和水肿,需谨慎使用

4.DPP-4抑制剂:

代表药物:西他列汀、沙格列汀

作用机制:通过抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)酶,延长胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用时间,从而提高胰岛素分泌,降低葡萄糖生成

注意事项:一般耐受性较好,但需要定期检查肾功能

5.GLP-1受体激动剂:

代表药物:利拉鲁肽、艾塞那肽

作用机制:模仿内源性GLP-1的作用,增强胰岛素分泌,抑制胰高血糖素释放,减缓胃排空速度

注意事项:有可能引起胃肠道不适,如恶心、呕吐,部分患者可能出现胰腺炎

各种糖尿病药物各有其特点和适用人群,选择适合的药物应根据个体情况,并在医生指导下进行。

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