沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.初始剂量:初次使用甘精胰岛素时,通常从较低剂量开始,约为10单位/天,或者根据体重计算,每公斤体重0.2单位至0.3单位。之后,根据血糖监测结果逐渐调整剂量。
2.调整频率:最常见的调整频率是每3到4天进行一次。此时应对近几天的空腹血糖数据进行分析,以判断是否需要增加或减少剂量。如果血糖水平高于目标值,应适当增加剂量;如果低于目标值,则应减少剂量。
3.调整幅度:每次调整的幅度应小,通常建议每次增减2到4单位,以避免大幅波动引起的低血糖风险。对于体重较大的人群,可能需要更大幅度的调整,但应遵循医嘱。
4.日常监测:每天早晨空腹血糖水平是调整甘精胰岛素的重要依据。还需注意睡前、餐后等时间点的血糖变化,以确保全天血糖控制良好。
5.特殊情况:如感染、手术、情绪波动等因素可影响血糖水平,需要临时调整甘精胰岛素用量。此时应密切监测血糖,并及时与医生沟通调整方案。
甘精胰岛素的用量调整是一个动态过程,需要持续监测和评估。在调整过程中,应注意避免低血糖的发生,同时确保血糖水平接近目标范围。