管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备:
患者常规术前检查,包括血液化验、心电图和胸片等。
麻醉评估,通常采用全身麻醉。
2.手术切口:
根据手术范围和肿瘤位置确定切口位置。
常见切口包括沿下颌线或颈侧的纵向切口。
3.分离皮瓣:
切开皮肤和皮下组织,分离出足够大面积的皮瓣,以充分暴露手术区域。
注意保护颈部重要神经和血管。
4.淋巴结切除:
按照手术计划分区域进行淋巴结切除,通常包括颈Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区。
使用手术器械小心剥离和切断淋巴结周围组织,避免损伤周围结构。
5.止血与引流:
完成淋巴结切除后,仔细止血,必要时使用电凝或缝合。
放置引流管以防止术后血肿或积液。
6.关闭切口:
层层缝合各层组织,确保切口紧密闭合。
外层使用美容缝合技术减少疤痕形成。
7.术后护理:
监测患者生命体征,预防感染及并发症。
定期更换敷料,观察引流液量和性质。
颈部淋巴结清扫术是一个复杂的外科操作,需要严格遵循规范步骤,确保患者安全,并达到最佳的治疗效果。术后需注意常规护理,定期随访,及时处理可能出现的并发症。