脊柱和脊髓损伤怎么诊断

2024-10-21
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:脊柱和脊髓损伤的诊断通常结合病史、体格检查以及影像学检查来进行。

1.病史采集:医生会详细询问患者受伤的经过,包括外伤类型、受伤时的姿势、症状出现的时间等。这些信息有助于初步判断损伤的严重程度和可能的位置。

2.体格检查:医生通过视诊、触诊和简单的功能检测评估患者的神经功能。常见的检查包括:

感觉测试:使用针刺或棉签测试皮肤感觉,判断是否存在感觉丧失。

运动测试:检查四肢及躯干肌肉力量,评估运动功能。

反射测试:测试膝反射、踝反射等深反射以及病理反射,如巴宾斯基征,以评估神经系统受损情况。

3.影像学检查:这是诊断脊柱和脊髓损伤的关键步骤。常用的影像学检查方法包括:

X线检查:用于初步筛查骨折或脱位,但对软组织和神经结构显示有限。

CT扫描:提供更详细的骨骼图像,可以发现X线未能显现的小骨折或复杂骨折。

MRI检查:最适合评估软组织损伤,包括椎间盘突出、韧带损伤以及脊髓本身的损伤。

4.电生理检查:在某些情况下,医生可能会选择电生理检查,如肌电图和诱发电位,以进一步评估神经传导功能和确定损伤部位。

及时、准确的诊断对于制定有效治疗方案至关重要。患者应尽快就医,以减少并发症和后遗症的发生几率。

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