沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.二甲双胍对糖尿病前期患者的作用机制包括减少肝脏的葡萄糖生成,增加肌肉细胞对葡萄糖的吸收,以及降低肠道对葡萄糖的吸收。这些作用共同有助于降低血糖水平。
2.有研究表明,二甲双胍在某些高风险人群中能显著降低糖尿病的发生率。例如,在一项大规模研究中,二甲双胍使得高风险个体发展为2型糖尿病的风险降低了31%。这种效果在超重或肥胖的年轻人以及女性(特别是有妊娠糖尿病史的女性)中更为显著。
3.使用二甲双胍时,应当注意可能的副作用。最常见的副作用包括胃肠不适,如腹泻、恶心和腹痛。这些症状通常是轻微且暂时的。长期使用二甲双胍可能会导致维生素B12缺乏,因此需要定期监测相关指标。
4.服用二甲双胍前,还需评估患者是否存在禁忌症,例如严重肾脏疾病、肝病或心力衰竭等情况,以避免引发乳酸性酸中毒这一罕见但严重的副作用。
对于糖尿病前期患者,生活方式的改变依然是首选策略,包括健康饮食、增加体力活动和减重等。在特定高风险情况下,可以在医生指导下考虑添加二甲双胍以辅助控制血糖及预防糖尿病的进展。