何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.下食管括约肌功能障碍:正常情况下,下食管括约肌在进食后会松弛,让食物进入胃部,然后迅速关闭,防止胃内容物逆流。但当其功能受损时,胃酸和食物容易反流到食管。这种功能障碍可能与肥胖、妊娠、吸烟以及某些药物(如抗抑郁药、钙通道阻滞剂等)有关。
2.胃内压力增加:胃内压力增大会促进胃内容物反流,如暴饮暴食、腹腔积液、便秘、慢性咳嗽等情况,均可导致胃内压升高,从而增加反流风险。
3.食管蠕动功能减弱:食管的蠕动功能有助于将食物和胃酸推回胃部。一旦食管蠕动功能减弱,例如由于神经系统疾病或老龄化,反流风险也会增加。
4.胃排空延迟:食物在胃内停留时间过长,会增加胃内容物反流的机会。糖尿病胃轻瘫、幽门梗阻等都可能导致胃排空延迟。
5.饮食和生活习惯:饮酒、饮用咖啡因类饮料、高脂肪饮食、辛辣食物等均可刺激胃酸分泌或放松下食管括约肌,增加反流的几率。同时,睡前进食、进食过快、穿紧身衣物等习惯也可能影响下食管括约肌的正常功能。
避免胃食管反流应注意保持健康体重,避免饮用酒精和咖啡因,选择低脂饮食,避免暴饮暴食,并尽量在餐后两小时内避免平躺。