罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病因及表现:
垂体瘤是一种生长在脑下垂体的良性肿瘤,通常会压迫邻近的视觉交叉,导致视野缺损。
典型的视野改变包括双颞侧偏盲,即两眼外侧视野受损。
2.诊断方法:
视野检查:通过视野检查可以确定视野缺损的类型和程度。
核磁共振成像(MRI):MRI能够详细显示垂体瘤的位置、大小及其对周围结构的影响。
血液检查:有助于评估垂体功能,看是否存在激素分泌异常。
3.治疗措施:
药物治疗:对于某些类型的垂体瘤,可以通过药物控制其生长。例如使用多巴胺激动剂治疗催乳素瘤。
手术治疗:大多数垂体瘤需通过手术切除,常用的方法是经鼻蝶窦入路显微手术。
放射治疗:适用于无法完全切除或复发的垂体瘤,通过放射治疗可控制肿瘤增长。
4.术后管理及随访:
定期复查:手术后需定期进行影像学检查和视野检查,以监测肿瘤是否复发及视力恢复情况。
激素替代:如果手术损伤到垂体功能,可能需要长期激素替代治疗,如皮质醇、甲状腺激素等。
及时发现并治疗垂体瘤,可以有效改善或恢复视野功能。应注意定期检查,一旦出现视力减退或视野缺损,应立即就医。