何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.巴雷特食管是指食道内壁的细胞因长期受到胃酸反流的刺激而发生改变。正常情况下,食道内壁由鳞状上皮细胞组成,而在巴雷特食管中,这些鳞状上皮细胞被柱状上皮细胞替代。这种细胞类型的转变称为“化生”。
2.研究表明,大约10%-15%的胃食管反流病患者会发展成巴雷特食管。而在这些巴雷特食管患者中,每年大约0.5%-1%会进展为食道腺癌。这意味着巴雷特食管患者的食道腺癌风险明显高于普通人群。
3.巴雷特食管的恶变过程通常分为几个阶段:从无异型增生到轻度异型增生,再到重度异型增生,最后可能发展为食道腺癌。每个阶段都有不同的治疗策略和监测频率,因此早期诊断和干预非常重要。
定期进行内窥镜检查是监测巴雷特食管病变的重要手段。对于已经确诊的巴雷特食管患者,采取积极的生活方式干预,如控制体重、戒烟限酒、避免高脂肪饮食等,可以有效降低进一步恶变的风险。