胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.发病率和死亡率:蛛网膜下腔出血在所有类型的中风中占比约为5%。此病症的初次出血后的30天内死亡率可达40%-50%,其中约有10%-15%的患者在到达医院前即已死亡。
2.重症监护的重要性:即使患者存活,也常需要在重症监护病房进行管理。发病后48小时内最为关键,若能度过这一时期,生存几率显著提高。即便如此,仍有约25%的存活者可能在未来一年内再次发生出血。
3.并发症风险:蛛网膜下腔出血患者还面临多种并发症风险,如脑血管痉挛、再出血和脑积水等。这些并发症不仅增加了病情的复杂性,还进一步提升了死亡率和致残率。
4.早期症状和诊断:典型的蛛网膜下腔出血症状包括突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识水平改变等。早期识别症状并快速就医,对于降低死亡率和改善预后至关重要。
5.预防与治疗:一旦确诊,通常需要通过控制血压、手术干预(如动脉瘤夹闭或栓塞术)以及药物治疗来降低再出血和并发症的风险。
蛛网膜下腔出血是一种需要紧急医疗干预的脑血管事件,及时诊断和治疗对于减少死亡率和改善预后具有关键作用。避免诱发因素,例如控制高血压和戒烟,可以有效降低发病风险。