刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术治疗:在进展期胃癌中,手术切除是首选治疗方法。当肿瘤已经侵及周围组织或有远处转移时,根治性切除的机会较少,但仍可通过姑息性手术减轻症状和并发症。研究表明,手术后的5年生存率约为20%-30%。
2.化疗:化疗在进展期胃癌的治疗中起重要作用,可以缩小肿瘤体积,提高手术成功率,并延长无病生存期。新辅助化疗(手术前)和辅助化疗(手术后)均可以用于提高患者的生存率。有数据显示,联合化疗方案的5年生存率可达30%-40%。
3.放疗:放射治疗主要用于局部控制肿瘤,尤其是在无法进行手术切除的情况下。结合化疗的同步放疗能够更有效地杀灭癌细胞,提高疗效。放疗在减轻疼痛、出血等症状方面也具有显著效果。
4.靶向治疗:靶向治疗近年来在胃癌治疗中取得了重要进展。HER2阳性胃癌患者接受曲妥珠单抗联合化疗的治疗,可显著延长生存期。免疫检查点抑制剂如PD-1抑制剂在某些进展期胃癌患者中也显示出良好疗效。
5.综合治疗:进展期胃癌的治疗通常需要多学科团队共同制定个体化治疗方案,包括内科、外科、放疗科等多个专业的协作。这样可以最大限度地延长患者的生存期和改善生活质量。
进展期胃癌虽然治愈难度大,但通过手术、化疗、放疗和靶向治疗等多种方法相结合,能够显著延长患者的生存期和提高生活质量。患者应积极配合医生,选择适合自身情况的最佳治疗方案。