张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.行为疗法:
盆底肌锻炼:通过凯格尔运动加强盆底肌肉,每天进行3次,每次10-15分钟,能够显著改善症状。
膀胱训练:延长排尿间隔时间,逐渐增加到每2-3小时一次,通过有计划地控制排尿时间,减少漏尿次数。
控制液体摄入:避免在睡前大量饮水,并减少咖啡因和酒精的摄入,因为这些物质可能刺激膀胱,引发漏尿。
2.药物治疗:
抗胆碱能药物:如奥昔布宁或托特罗定,可通过放松膀胱肌肉,减少非自愿性收缩,降低漏尿的发生率。
β-3受体激动剂:如米拉贝隆,通过促进膀胱储存能力,帮助控制漏尿。
雌激素补充:对于绝经后的女性,局部使用雌激素乳膏或栓剂可以增强尿道黏膜及周围组织,提高尿道闭合压力。
3.手术治疗:
尿道中段悬吊手术:通过支撑尿道中段,增加其稳定性,适用于张力性尿失禁患者。
人工尿控装置:植入式设备能够有效调节膀胱出口的开闭,适用于重度漏尿患者。
膀胱起搏器:通过电刺激膀胱神经,有助于恢复正常排尿功能。
漏尿的治疗需要综合考虑个人的健康状况、漏尿类型与严重程度,多种治疗方式往往需结合应用。在专业医生指导下制定并实施个性化的治疗方案效果最佳。