张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.眼心反射的机制:
刺激来源:通常是由于眼科手术、眼外伤或其他对眼部的机械性刺激。
神经通路:刺激会通过三叉神经传递至脑干,再由迷走神经传导至心脏。
结果:迷走神经的兴奋会导致心率减慢,严重时可能出现心律失常甚至心脏停搏。
2.临床表现:
轻微反应:大多数情况下表现为心率稍微减慢,一般不会有明显症状。
重度反应:如果反射过于强烈,可引发显著的心率减慢、低血压,甚至导致晕厥或意识丧失。
3.风险因素:
年龄:儿童和老年人更易出现严重的眼心反射。
基础疾病:患有心脏病或其他基础疾病的人群风险较高。
手术类型:涉及眼球直接操作的手术,如白内障手术,更容易引发此反射。
4.预防和处理:
监测:在眼科手术中密切监测患者的心率和血压。
药物准备:预先准备好抗胆碱能药物,如阿托品,以应对突发情况。
技术调整:尽量减少眼球的机械性刺激,操作要轻柔。
眼心反射是由于眼部刺激引起的心率减慢现象,具有一定的风险,需在眼科手术中予以高度重视并做好预防和应对措施。