管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.适应症:碘-131治疗主要适用于分化型甲状腺癌(包括乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌),尤其是手术后残留甲状腺组织较多或伴有淋巴结转移的情况。据临床数据,约有80%以上的分化型甲状腺癌患者对碘-131治疗有效。
2.治疗机制:碘-131通过甲状腺摄取并积累在残余甲状腺组织和转移病灶中,释放β射线摧毁癌细胞,同时释放γ射线进行成像诊断。这种双重作用使得碘-131既能治疗又能监测疾病进展。
3.疗效及预后:研究表明,接受碘-131治疗的甲状腺癌患者中,有超过90%的患者在5年内无病生存率显著提高。而未接受该治疗的患者则有较高的复发风险。
4.副作用及注意事项:碘-131治疗可能引起短期的不良反应,如口干、恶心和颈部疼痛等。长期来看,有极少数患者可能出现骨髓抑制或唾液腺功能障碍等严重副作用。治疗前需进行详细评估和个体化方案制定。
甲状腺癌术后伴有淋巴转移的患者常常需要进一步的碘-131治疗,以确保更好的临床效果和预后,但需根据个体情况权衡利弊,选择最合适的治疗策略。