甲功三项能确诊甲减吗

2024-10-27
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲功三项不能单独确诊甲减,但可以提供重要线索。甲功三项包括促甲状腺激素、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)。通过这三个指标的检测,可以初步评估甲状腺功能状态。

1.促甲状腺激素:TSH是由垂体分泌的激素,用于调节甲状腺的活动。正常成人的TSH参考值通常在0.4-4.0mIU/L之间。如果TSH升高,可能提示甲状腺功能减退(甲减),因为身体试图通过增加TSH水平来刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素。

2.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4):FT3和FT4是甲状腺分泌的主要激素,它们对新陈代谢有重要影响。正常情况下,FT3的参考值为2.3-4.2pg/mL,FT4的参考值为0.8-1.8ng/dL。在甲减的情况下,FT3和FT4的水平往往会降低。

如果TSH显著升高,而FT3和FT4低于参考范围,则可能提示甲减。但仅凭甲功三项还不足以确诊甲减。除了甲功三项,还需要结合临床症状如疲劳、体重增加、怕冷等,以及其它相关检查如甲状腺抗体测定、甲状腺超声等,以全面评估病情。

注意,检测结果应由专业医生进行综合分析,避免自行解读并作出错误判断。同时,应按医嘱进行随访和进一步检查。

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