沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.观察随访:对于体积较小、无症状且良性可能性高的甲状腺结节,建议定期进行超声检查和甲状腺功能检测。一项研究表明,约90%的甲状腺结节是良性的,仅需要每6-12个月进行随访,以监测结节是否有变化。
2.药物治疗:对于部分甲状腺结节,特别是功能性结节或伴随甲状腺功能异常者,可以选择药物治疗。通常使用甲状腺激素抑制疗法(如左旋甲状腺素),以调节甲状腺激素水平并减少结节体积。研究显示,约30%-50%的患者在接受药物治疗后,结节体积可缩小20%以上。
3.手术治疗:对于怀疑恶性肿瘤、有明显症状或结节迅速增大的患者,则考虑手术切除。手术方式包括部分甲状腺切除和全甲状腺切除。数据显示,约5%-15%的甲状腺结节为恶性,需要通过手术彻底治疗。手术适用于压迫气管、食管等导致呼吸或吞咽困难的结节。
不同类型的甲状腺结节需个性化处理,应依据病情特点及医生指导选择适合的治疗方案。
